1、发作时症状：反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
2、典型发作：常有咳嗽、气喘、喘鸣、胸前紧缩感、呼吸困难、呼气延长、端坐呼吸、发绀、大汗、发热等，有的可以咳嗽为唯一症状。严重者可有头痛、头昏、焦虑、神志模糊、两便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明显胸痛，要考虑胸痛一侧气胸的可能。
3、临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性(2)证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇(salbutamol)]后15min第一秒用力呼气量(fev1)增加≥12%或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1-2周后，fev1增加≥12%(3)最大呼气流量(pef)每日变异率(连续监测 1~2周)20%。
1.肾虚哮喘
证候：喘促日久，呼多吸少，动则喘息更甚，形瘦神疲，心悸腰酸，或畏寒、自汗、面青、舌质淡，脉沉细;或颧红、烦热，汗出粘手，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾纳气。
方药：肾气丸加味。方中以干地黄滋补肾阴;山萸肉、山药滋补肝脾，辅助滋补肾中之阴，并少入桂枝，附片温补肾中之阳。阳虚明显加补骨脂、仙灵脾，鹿角片;阴虚者去温补之品，配麦冬、龟板胶;肾虚不纳气加胡桃肉、虫草、紫石英，或予参蛤散。
2.脾虚哮喘
证候：喘咳痰多而粘稠，咯吐不爽，痰鸣，胸脘满闷，恶心纳呆，大便不实，舌苔白滑或腻，脉滑。
治法：健脾化痰，降逆平喘。
方药：六君子汤合三子养亲汤。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾;陈皮、半夏理气化痰;苏子降逆定喘;白芥子下气除痰，莱菔子消食化痰，加苍术、杏仁以燥湿豁痰理气
3.肺虚哮喘
证候：喘促短气，语声低微，自汗畏风，痰清稀色白，面色白光白，舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。
治法：补肺固卫，益气平喘。
方 药：玉屏风散加味，方中黄芪益气固表;白术健脾补肺;防风祛风以助黄芪实表固卫，并加入桂枝、白芍、生姜、大枣以调和营卫。若气阴两虚，出现咳呛、痰少粘 稠，口咽干，舌质红可选用生脉散加味，加入沙参、玉竹、川贝、石斛以清热化痰。若食少便溏，肺脾同病，中气下陷，宜用补中益气汤补益肺脾，升提下陷之气。
3小儿哮喘的原因有哪些
内因
从中医角度看，主要是：
1、痰邪内伏。伏痰产生于津液，津液来源于水谷，依赖脾气的运化，以养肺脏，若脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰，上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。
2、在呼吸方面，肾有纳气的作用，若肾气不足，摄纳无权，气浮于上，就会产生喘息的病变。
3、体质因素。小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史，是一种素体湿盛有表现。
4、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，胖而微肿，肌肉松弛，喉间常痰声呼呼，易感冒，防御功能低下。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚亏，影响小儿机体水谷精气代谢，痰浊内生，发生哮喘。
从西医角度看，主要是：①家族遗传所导致的过敏体质;②患儿机体的免疫状态;③机体的营养和健康状况;④其它疾病的影响如胃食道反流、鼻炎和鼻窦炎等;⑤其他因素如内分泌变化、患儿的精神心理因素。其中家族遗传所导致的过敏体质是患儿易感哮喘的重要病理基础。
外因
从中医角度看，主要是：
1.外邪侵袭击：以风寒或风热最多见。外感时邪，引动伏饮，壅阻肺气，宣降失职，气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体，机体抵抗力差，易感受外邪，故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。
2.饮食失宜：我国民间有鱼腥哮”、烟煤哮”、咸哮”、等记载，认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关，重视对食品和接触物的禁忌。
3.劳倦过度：疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。
4.情志影响：忧惊或暴怒可引起哮喘发作，在年长者较多见。《证治心得》中说：夫肺居具焦而司气化，或暴怒所加，肝气上升，上焦闭郁，肺气失降，则呼吸奔迫而为喘。”
4 小儿哮喘食谱精选推荐
(1)干姜茯苓粥
【组成】干姜 3～5 克，茯苓 10 克，甘草 3 克，粳米 100 克。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】先煎干姜、茯苓、甘草，去渣取汁，入粳米煮成粥。分 2 次服，每日 1 剂，连服数日，喘平痰净为止。
(2)麻雀虫草汤
【组成】麻雀 3 只，冬虫夏草 3～6 克，冰糖 20 克。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】麻雀去毛及内脏，把虫草放于雀腹中，加冰糖，加水适量， 置碗中，放蒸锅内隔水蒸熟，食虫草、雀肉及饮汤。每日 1 剂，连服数日。
(3)柚皮牛胎汤
【组成】干柚皮 15～30 克，牛胎盘 1 个。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】牛胎盘洗净切成小块，加入柚皮，加水适量炖汤，加适量 调味品。分数次饮汤食肉，每周 1 次。对哮喘发作较轻及缓解期证属虚寒者 均可服食。
(4)蛤蚧炖冰糖
【组成】蛤蚧 10 只，冰糖适量。
【功能主治】体质虚弱之哮喘迁延不愈者。
【用法用量】蛤蚧焙干研细末，每次取 5 克，加冰糖 15 克，炖服。每日1 次，连服 20 天。
(5)杏麻豆腐汤
【组成】杏仁 15 克，麻黄 30 克，豆腐 125 克。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】共煮 1 小时，去药渣，食豆腐饮汤。每日早晚 2 次分食。
5哮喘的预防 春季儿童要注意四点
一、不要骤减衣服
春天的气候是不稳定的，对于体质较差的孩子来说，十分容易得病。原因是体质差的孩子对温度极其敏感，如果增减衣服不慎，极易感冒。
所以要减的话，一定要慢慢减，让孩子有个适应的过程，但这决不是让家长不减衣服，我们最近发现，许多家长因怕孩子感冒，即使天热，也不肯减去衣物，左一层右一层的大棉袄，把孩子热得浑身是汗，甚至把内衣或毛衣都湿透了，这样也是很极端的作法。
汗出太多不是个好事，一方面，汗刚出来的时候是热的，但过一会就会变冷了，孩子一受凉或被小风一吹，感冒就来了，另一方面，反复大汗，孩子体力会受影响。
二、尽可能避免接触感染源
正常小孩子的体质与成人相比也是差的，我们哮喘患儿的体质就更差了，所以，我们要尽可能地避免接触感染源。大人感冒了，小孩子尽少接触，这一点大家清楚。
但有一点，大家可能还不太清楚，就是大人健康带菌带毒者也是很常见的，也就是说，有一些大人，已经被感染，但是没有发病，但他可以把所携带的细菌或病毒感染给周围人。知道了这一点，我们就要清楚，只在是人多的地方，感染的机会一定会明显增多，比如超市、各种集会场合，这都不是孩子该去的地方。
细心的家长一定会发现，孩子在家中病的机会并不多，但一送到幼儿园就会发病，这是为什么呢，其中因素有多种，但有一点是肯定的，幼儿园中难免有病孩子，我们的孩子体质不强，所以很容易被感染。所以，小孩子尽可能采用家居的方式生活，以减少不必要的感染机会。
三、不要更换孩子的生活环境
小孩子的体质差，适应能力当然也差，所以微小的环境改变，极有可能会诱发孩子感染。我们杭州是个旅游城市，我们夜诊中经常看到外地游客带着孩子来看病，“为什么在家好好的，一到杭州就病了呢，这里的可比我们家那里暖多了。”家长不太能理解，但我相信你们肯定理解了，孩子没有成人那么强健的体质，环境的改变一旦适应不了，感冒就随之而产生了。因此，我们建议家长，尽可能不要带孩子去外地玩，哪怕是郊游，也不一定安全。
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