出处
《世中联名老中医典型医案》
医生
郁仁存
科室
肿瘤科
姓名
赵某
性别
男
就诊时间
10:20
节气
惊蛰后第2天
主诉
左上肺癌术后2个月，疲倦乏力，出虚汗一月余。
现病史
患者因外感发热于1980年2月份检查发现左上肺有块状阴影，怀疑为肺癌，但经多次支气管镜检查及胸部X线断层摄影，均被认为是炎性包块，给予抗炎治疗并作随访。1980年12月22日胸片发现肺部肿块增大，经多位专家会诊，诊断为肺癌。乃于1981年1月10日在解放军总医院行左肺上叶切除术，手术过程顺利，术后创口愈合良好。病理诊断为左上叶鳞状上皮细胞癌，纵膈及肺门未见淋巴结转移。术后第四日即开始服用郁老所开中药，出院后来我院就诊。
既往史
有慢性支气管炎史多年，有肺结核病史。
个人史
无特殊
过敏史
无特殊
婚育史
无特殊
家族史
无特殊
舌质
舌边尖红
舌苔
白苔
脉象
细脉,滑脉
辨证分析
气亏阴虚，毒热内蕴。
中医诊断
肺积
西医诊断
1.左上肺癌切除术后(鳞癌)
2.慢性支气管炎
3.陈旧性肺结核
治则治法
益气养阴，解毒清热。
方剂组成
生黄芪30克 太子参30克 白术10克 茯苓10克 陈皮10克 沙参30克 麦冬10克 五味子6克 紫草10克 草河车15克 石见穿20克 蒲公英30克 半枝莲20克 白花蛇舌草30克
二诊
就诊时间
1981-03-21
病情变化
服上药后一般情况好转，出汗减少，疲乏减轻，大便不稀，但口苦、咽干。
舌质
红
舌苔
薄黄苔
脉象
细脉，弦脉
辨证分析
同前
方剂组成
太子参30克 白术10克 焦三仙30克 沙参30克 麦冬15克 生地15克 石斛10克 半枝莲30克 白花蛇舌草30克 黄芩10克 石见穿20克 鱼腥草(后下)30克 紫草10克
三诊
就诊时间
1981-06-06
病情变化
自觉一般情况好。
舌质
仍红
舌苔
苔黄白而腻
脉象
细脉，弦脉
治则治法
清热化湿，润肺化痰。
方剂组成
茵陈15克 黄芩10克 百部10克 马兜铃10克 鱼腥草(后下)30克 生苡米15克 霍香10克 杏仁10克 桔红10克 沙参30克 浙贝母10克 麦冬15克 焦三仙30克 草河车15克 白花蛇舌草30克
按语
肺癌术后，术后几年一直表现肺胃湿热内蕴之象，被认为是余邪未尽，有复燃可能，经中医祛邪治疗及间断化疗，原病未复发，出现二重癌。
四诊
就诊时间
1985-05-09
病情变化
湿热郁阻证候加重，咳嗽，便溏。
舌质
转红
舌苔
被黄白腻苔
脉象
细脉，滑脉
治则治法
清热燥湿，化痰解毒。
方剂组成
茵陈15克 生薏米20克 草蔻8克 苍术10克 焦三仙30克 苦参10克 云苓10克 沙参20克 浙贝母10克 桔梗10克 石见穿20克 半枝莲30克 白花蛇舌草30克