出处
《世中联名老中医典型医案》
医生
周霭祥
科室
血液科
姓名
蔡某
性别
男
就诊时间
11:19
节气
冬至
主诉
发热40余天来诊。
现病史
患者于79.11.20出现发热，当地医院抗感染治疗，效果不佳，于12.14经骨穿诊为急性单核细胞白血病，为求中西医治疗而来本院。
既往史
无特殊
个人史
无特殊
过敏史
否认
婚育史
已婚，育一子。
家族史
无类似病史。
舌质
淡红
舌苔
舌苔薄白
脉象
数脉,细脉
辅助检查
Hb：83g/L，WBC：1.85×10^9/L。
辨证分析
邪毒内蕴伤血，瘀滞，证见发热。瘀血不去，新血不生，四肢百骸失养，故见疲乏无力。
中医诊断
虚劳
西医诊断
急性单核细胞白血病
治则治法
清热解毒，活血化瘀。
方剂组成
龙葵30g 黄药子15g 白花蛇舌草30g 乌梅10g 苡仁30g 板蓝根15g 白头翁15g 土大黄30g 三七粉2g 青黄散10g/日
用法
14剂，日一剂，分两次服，水煎服。
医嘱
随诊。
二诊
就诊时间
1980-01-16
病情变化
自觉症状好转。
舌质
淡红
舌苔
舌苔薄白
脉象
细脉
辅助检查
Hb：80g/L，WBC：1.4×109/L
辨证分析
邪毒内蕴伤血，瘀滞，证见发热。瘀血不去，新血不生，四肢百骸失养，故见疲乏无力。
方剂组成
龙葵30g 黄药子15g 白花蛇舌草30g 乌梅10g 苡仁30g 板蓝根15g 白头翁15g 土大黄30g 三七粉2g 青黄散10g/日
用法
14剂，日一剂，分两次服，水煎服。
医嘱
随诊。
按语
本病属虚实夹杂，以邪实为主。邪毒入侵，伤及血络，日久新血不生，血虚发热，脏腑失养，乏力。故治疗上当以祛邪为主。瘀毒为本病病本，治疗当以求本。
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