概述
概述
铁粒幼细胞性贫血是由于不同病因引起的血红素合成障碍和铁利用不良所致的一组异质性疾病，临床表现为小细胞低色素性贫血，骨髓中出现大量环状铁粒幼细胞，伴有无效红细胞生成和血清铁、组织铁水平增加的特征。
是否医保
是
就诊科室
血液科
临床症状
进行性贫血、肝脾大、乏力、头晕等。
危害
本病后期发生血色病时可出现心、肾、肝、肺功能不全，少数可发生糖尿病。
检查
血常规、铁染色、血清铁四项，骨髓检查等。
诊断
骨髓铁染色可见铁粒幼红细胞增多，出现环状铁粒幼红细胞>15%，对本病具有诊断意义。
治疗原则
积极治疗原发病，服用维生素B6、雄性激素、除铁制剂等药物，贫血重者可酌情输注红细胞或全血。
治愈性
通过治疗可缓解症状。
饮食建议
不吃或少吃含铁较高的食物。
病因
病因
遗传、药物、毒物、酒精及骨髓增生异常综合征(MDS)等所致。
症状与诊断
典型症状
起病缓慢，贫血为本病主要症状。肝脾轻度大，后期发生血色病时（即含铁血黄素沉积症）肝脾大显著。
诊断依据
患者以贫血为主要症状，可有肝脾大。血象显示低色素性贫血，可见幼红细胞，网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。骨髓增生明显活跃，红细胞形态有异，并出现环状铁粒幼红细胞>15%。血清铁、铁蛋白饱和度、血浆铁转换率等增高，血浆铁结合力，铁利用率降低。中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。
治疗
治疗方针
尚无特殊治疗方法，对获得性病例停止接触诱发因素。遗传性及原发性的患者中均有部分患者对大剂量维生素B或磷酸吡哆醛治疗有反应。
药物治疗
1.早期、轻型病例以口服维生素B6、叶酸为主。2.中期、贫血症状严重者，可用注射维生素B6及雄性激素。3 去铁药物的治疗。
其他治疗
骨髓移植。
预后情况
继发于药物、酒精等的的铁粒幼细胞贫血在消除继发因素后可恢复。其他类型药物治疗后可缓解。吡哆醇治疗无效者预后较差。
护理
日常护理
注意防止外伤，做好意外出血的准备。避免剧烈运动。定期复查。
饮食调理
注意保持清淡饮食，不吃辛辣刺激的、含铁高的食物。