出处
《世中联名老中医典型医案》
医生
张镜人
科室
中医内科
姓名
陈某
性别
女
节气
小满前第3天
主诉
胸闷、胸痛、心悸反复发作13年，加重近3个月。
现病史
患者有心肌炎病史13年，反复早博，曾用Co-A、大仑丁、慢心律等治疗，症情一直控制不佳。今年2月上旬疲劳后又出现频繁早搏，用慢心律、心律平治疗已近3个月，但症情仍未控制，时感胸闷、胸痛、心悸，早博每分钟少则5～6次，多则16～17次，头晕纳差，胃脘胀满，夜卧少安而入院。
既往史
有慢性胆囊炎史。
个人史
不详。
过敏史
不详。
婚育史
不详。
家族史
无特殊不良嗜好及家族性遗传性疾病史。
舌质
舌淡红
舌苔
苔薄腻
脉象
结脉,促脉,细脉,代脉
辅助检查
EKG：频繁室早。心肌酶谱正常。抗心肌抗体阴性。扇超检查亦无明显异常。
辨证分析
营血不足，心气失宣。
中医诊断
心悸
西医诊断
病毒性心肌炎后心律失常
治则治法
调营养心而利气机。
方名
自拟方
方剂组成
丹参12克 孩儿参15克 苦参9克 南沙参9克 水炙远志3克 淮小麦30克 制黄精9克 紫石英15克 炒枣仁9克 生香附9克 广郁金9克 炙玄胡9克 赤白芍（各）9克 水炙甘草3克 香谷芽12克
用法
12剂，一日一剂，早晚饭后0.5－1小时分服，水煎，诸药入砂锅中，冷水适量，浸泡2－3小时，武火煎至沸腾后文火煎煮。20－25分钟，取汁约200ml，二煎武火煎至沸腾后，文火煎煮。15－20分钟，取汁约150ml，两煎相混，早晚分服。
医嘱
注意休息，勿过劳。避风寒，防感冒。忌辛辣、浓茶、咖啡。
二诊
就诊时间
1990-06-01
病情变化
服上药后心悸稍平，仍感胸闷，胃脘胀满少舒，夜寐不佳。
舌质
略红
舌苔
苔薄腻
脉象
数脉，促脉，细脉。
辨证分析
营血不足，心神失养，气机不利。前法继进，佐益气和络，宁心安神。
方剂组成
丹参12克 孩儿参15克 苦参9克 南沙参9克 水炙远志3克 淮小麦30克 制黄精9克 紫石英15克 炒枣仁9克 生香附9克 广郁金9克 炙玄胡9克 赤白芍（各）9克 八月扎15克 徐长卿15克 夜交藤30克 茶树根30克 水炙甘草3克 香谷芽12克
用法
10剂，同前。
其他
同前。
医嘱
同前。
三诊
就诊时间
1990-06-22
病情变化
心悸已宁，夜寐亦安，胃脘胀满渐平。
舌质
略红
舌苔
苔薄腻
脉象
促脉，细脉。
辨证分析
营血渐复，气机渐调，守法继进。
方剂组成
丹参9克 孩儿参15克 苦参9克 南沙参9克 水炙远志3克 淮小麦30克 制黄精9克 紫石英15克 生香附9克 广郁金9克 白术9克 白芍9克 炒枳壳9克 夜交藤30克 水炙甘草5克 香谷芽12克
用法
10剂，同前。
其他
心律平100mg，tid，慢心律100mg，Tid，Po。
医嘱
同前。
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