临床认为半麻手术后躺6小时,属于相对比较安全的方法,是为了保证患者下床前麻醉效果的恢复,有利于患者下肢功能恢复,同时还可以预防麻醉导致的低颅压反应所出现的症状。
半身麻醉是只保留患者的意识和自主呼吸,使患者手术区域可逆性丧失痛觉的一种麻醉方法。半麻醉分为脊髓麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉,脊髓麻醉是将药物注射到蛛网膜下腔,硬膜外麻醉是将麻醉药注射到硬膜外腔,有时为了满足时间较长的手术,会在硬膜外腔留置导管来间断地注射麻醉药。腰硬联合麻醉就是在蛛网膜下腔给药后,退到硬膜外腔留置导管来注射麻醉药,这几种麻醉方式都是有刺破硬膜的可能,硬脊膜被刺破以后会出现脑脊液外流或者外渗,引起颅内压降低。如果术后立即起身活动,会加重低颅压反应,诱发头疼,严重者可伴有恶心、呕吐、眩晕、晕厥等。因此,患者需要去枕平卧6个小时。对于脑脊液外渗过多的患者或者比较敏感的患者,卧位休息的时间甚至要长于6小时。另外,半麻后平躺6小时是为了保证患者安全,平躺可以保持呼吸道通畅,避免分泌物误吸影响患者的呼吸功能。还可以保证患者在下地前,半麻的效果都已经得到完全恢复,更有效地保证患者下床后的行走安全。
半麻手术后,当患者意识清醒时,要观察吞咽功能的情况,排除吞咽功能障碍。患者需要注意饮水的情况,如果没有饮水呛咳,就可以遵医嘱少量开始进食。半麻手术之后患者需要注意适当休息,短时间之内不要参加剧烈的运动,以免引起头疼、头晕等症状。