气胸和肺气肿的区别

　　常常会有患者认为肺气肿与气胸相似，易被误诊。其实，肺气肿与气胸不是一回事，不可混为一谈。肺气肿是终末细支气管和肺泡扩张，呼气时余气量增多，导致呼气困难，多见于老年人;气胸则是气体通过异常通道进入胸膜腔，症状轻重不一，青壮年多见。

　　在肺的表面及胸廓内壁贴附着一层很薄的膜，两者之间构成一个完整的空腔即胸膜腔。通常胸膜腔内无空气而仅有极少量液体起到润滑作用，当肺组织因为肺部的炎症、结核、肿瘤破溃时，形成气胸。当发生气胸后，胸膜腔内因进入气体而压力增加，使肺不能膨胀而向肺门萎缩。

　　气胸是肺气肿比较严重的并发症之一，对于肺气肿还是要积极的去治疗，及早的治疗是可以痊愈的，延期治疗效果不佳，而且还会有并发症的危险，肺气肿病人在肺部感染时，一定要卧床休息，遵照医嘱按时服药。根据自身的病情，可参加一些适当的体育活动，对于引起该病的其他疾病要积极的治疗。

2肺气肿的诊断要点有哪些

　　1、慢性支气管炎的病人出现逐渐加重的呼吸困难。

　　2、体检可有桶状胸，结合 X线检查和临床表现可确诊。

　　3、临床分型

　　(l)气肿型(又称红喘型)：多为老年隐袭起病，病程漫长，由于常发生过度通气，动脉氧分压可维持正常，呈喘息外貌，但无发绀，晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

　　(2)支气管炎型(又称紫肿型)：多年轻，有吸烟、粉尘吸入史或反复呼吸道感染史，咳嗽重，咳大量粘液痰或粘液-脓性痰。呼吸困难伴显著发绀，颜面肿胀。常易反复发生心衰、呼衰。

　　(3)混合型：临床多见，为兼有以上两型特征的肺气肿。

　　4、本病需要注意与老年性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间隔性肺气肿、抗胰蛋臼酶缺乏性肺气肿相鉴别。

　　5、本病的主要并发症为自发性气胸、肺部急性感染，慢性肺源性心脏病。

3在临床医学上得了肺气肿的病人都有哪些症状表现

　　1、肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短。

　　2、继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，，医学上称之为紫绀。冬季出现畏寒、发热、咯脓痰、食欲减退、全身乏力和上腹饱胀等症状。

　　3、时间长了，胸廓前后径变大，肋间隙增宽呈桶状，也叫桶状胸。当继发感染时，出现胸闷、气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状。

　　4、肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音。

4得了肺气肿需要到医院做哪些检查

　　1.X线检查

　　胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。

　　2.心电图检查

　　一般无异常，有时可呈肢导低电压。

　　3.呼吸功能检查

　　对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。

　　4.血液气体分析

　　如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaCO2)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　5.血液和痰液检查

　　一般无异常。

5得了肺气肿应该怎么办呢

　　1.适当应用舒张支气管药物

　　如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。

　　2.根据病原菌或经验应用有效抗生素

　　如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

　　3.呼吸功能锻炼

　　作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

　　4.家庭氧疗

　　每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。

　　5.物理治疗

　　视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

疾病百科| 气胸

挂号科室：呼吸内科、胸外科

温馨提示：多吃水果，蔬菜，最好每天能吃一个鸡蛋，喝点牛奶，少吃红肉类，多吃鱼肉类。不要做剧烈运动，最好小跑和散步。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。当肺或胸膜病变使脏层胸膜破裂裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜而引起空气进入更多>>

好发人群：所有人群
常见症状：气急、血胸、紫绀、休克[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗

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