如果成人脑袋大,由于头骨不再继续发育,此时已经定型无法改变,若非疾病引起或没有不适症状,一般无需担忧;如果脑袋大是指幼儿脑袋大,通常分为正常发育导致的脑袋大和疾病因素导致的异常脑袋大,需就医诊断,明确病因后对症治疗:
一、正常发育:
幼儿脑组织发育较快,领先于身体其他部位,会出现脑袋大、身体小的情况,经过头围测量,在正常范围内,即属于正常发育,无需过度干涉。
二、疾病因素:
1、佝偻病:当幼儿缺乏维生素D时,身体对于钙的吸收会受到影响,导致佝偻病,表现为脑袋大、身体比例不协调。此时应增加维生素D摄入量,提高血清维生素D水平,可采取口服或肌注的方式,还需加强营养,及时添加辅食;
2、脑积水:多为脑脊液容量增加导致,表现为脑袋大前额突出,常伴有智力落后。通常以手术治疗为主,辅助药物治疗。急性发作期应紧急处理,行脑脊液分流术;轻度脑积水可在医生指导下使用甘露醇、氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行治疗;中重度脑积水需行手术治疗,中度脑积水延期可使用山梨醇短期治疗;
3、巨脑症:多由于神经胶质细胞过度增生导致。幼儿头围会出现进行性增大,伴随体格发育迟缓。早期需给予饮食治疗或甲状腺素治疗,可改善神经发育,缓解症状,但一般预后较差;
4、颅内占位性病变:不论是成人还是幼儿,如果出现颅内肿瘤、血管瘤等占位性病变,也可出现脑袋大症状,还会伴随烦躁不安、哭声尖利、恶心、呕吐等,通常采取手术治疗,去除病变,改善症状,恢复脑功能。