鼻咽镜分为两种。一种为间接鼻咽镜，检查常用而简便。咽反射较敏感者，可经口喷用丁卡因，使咽部黏膜表面麻醉后再进行检查。受检者端坐，张口用鼻呼吸以使软腭松弛。
检查者左手持压舌板，压下舌前2/3，右手持加温而不烫的间接鼻咽镜，镜面朝上，经一侧口角伸入口内，置于软腭与咽后壁之间，勿触及周围组织，以免因咽反射而影响检查。调整镜面角度，依次观察鼻咽各壁，包括软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝及腺样体。观察鼻咽黏膜有无充血、粗糙、出血、溃疡、隆起及新生物等。
另一种为鼻咽内镜，包括硬质镜和纤维镜两种。嘱受检者保持鼻咽及口腔清洁，撤枕平躺，放松身体，无需紧张。进行鼻咽部表面麻醉后，可进镜检查。硬质镜可经口腔或鼻腔导入；纤维镜是一种软性内镜，其光导纤维可弯曲，从鼻腔导入后，能随意变换角度，全面观察鼻咽部。现代鼻咽镜可连接摄影和摄像系统，可在观察的同时摄影，也可在监视器上同步显示并可录制下来，以供存档、会诊和教学使用。