拔牙前一般都需要进行麻醉，麻醉起效后拔牙时通常不会感觉到较大的疼痛。医生会根据拔牙的位置选用不同的麻醉方法，如阻滞麻醉、局部麻醉等。如果牙齿有慢性炎症，在拔牙时可能会出现疼痛，是因为麻醉效果不太好所引起，但通常可以忍受。
如果患者有急性根尖炎，应尽早进行开髓引流或行根管治疗，避免出现慢性炎症而引起牙齿松动，或发生反复疼痛后再治疗。如果拔牙是进行的阻滞麻醉，则附近的牙齿、牙槽骨、牙龈、牙周膜都会被麻醉，拔牙时通常不会出现疼痛。但痛觉被麻醉后，感觉没有被麻醉，拔牙时患者会有知觉，能够感觉出来医生的操作。
无论选择的是阻滞麻醉还是局部浸润麻醉，拔牙过程中都没有明显疼痛，患者不必太过担心。此外，疼痛是一种感觉，每个机体感觉都不一样，有的患者对麻药比较敏感，打上麻药就没有明显的疼痛，而有的麻药失效也比较快。如果在拔牙过程中麻药失效，可能会出现一定程度的疼痛，可以和医生进行沟通再追加麻药，再次麻醉也可以达到良好的效果，继续拔牙也就没有明显的疼痛。