没来大姨妈，首先要考虑是否是属于怀孕的状态，要去医院抽血查一下血HCG，也可以先在家用尿妊娠试纸来检测一下，但肯定是血HCG更加的准确。抽完血之后需要进行超声的检查，看子宫内膜的情况是属于增殖期还是分泌期。要进行性激素水平的测定，看是否存在内分泌紊乱的情况。
如果排除了怀孕，对于内分泌紊乱的患者可以先行孕激素撤退性出血治疗，让患者吃地屈孕酮片，停药几天之后会有撤退性的出血，可以帮助调节月经周期。但是如果吃了地屈孕酮之后月经还是没有来潮，证明体内雌激素的水平非常非常低的，需要使用短效的避孕药来进行调整月经周期。