眼底黄斑是视网膜正常解剖结构,位于视网膜后极部上下血管弓之间,因为中央没有血管凹陷区,但含有比较丰富的叶黄素,所以外观发黄,称为黄斑,一般属于正常情况。但是当黄斑发生病变时,可能与中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿、黄斑裂孔等原因有关。
1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:病因尚不明确,可能与疲劳、情绪波动、精神压力大、酗酒等原因有关,引起视网膜色素上皮层出现屏障功能破坏,使来自脉络膜的液体渗漏到视网膜下,从而引起病变。可能遵医嘱给予注射用维生素C、地巴唑片等“安慰剂”治疗,此外,应注意禁用糖皮质激素和血管扩张药,以免加重病症;
2、老年性黄斑变性:病因尚不清楚,可能与营养障碍、代谢异常等原因有关,由于中心视力严重损害,可有虚性绝对性中央暗点,检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区,萎缩区境界变得清楚,其内散布有椒盐样斑点,亦可见到金属样反光,导致黄斑变性和视力障碍。可遵医嘱应用维生素C片、维生素E软胶囊等药物治疗;
3、近视性黄斑变性:主要见于高度近视的患者,随着年龄增长,眼轴会呈进行性变长,眼球后极部向后扩张,产生后巩膜葡萄肿,导致黄斑区色素上皮层和脉络膜毛细血管层萎缩,需要遵医嘱进行手术修补才能矫正的比较彻底;
4、黄斑囊样水肿:可能与糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等原因有关,会导致后极部毛细血管受多种因素影响,发生管壁损害渗漏,是液体积聚在黄斑视网膜外丛状层,从而引起黄斑囊样水肿。可遵医嘱通过玻璃体切割术和(或)视网膜膜剥离术治疗,减轻黄斑囊样水肿;
5、黄斑裂孔:可能因眼部外伤等原因,导致视网膜震荡,引起黄斑区视网膜牵拉,从而形成黄斑裂孔。药物治疗一般无效,需要遵医嘱应用视网膜内界膜翻转覆盖术等手术治疗。
除上述原因外,眼部肿瘤等也会导致这种情况,需及时就医进行手术切除治疗。在日常生活中,建议患者定期进行眼部检查,一旦出现视力下降或者视物变形等情况,应积极进行治疗,以免延误病情。