口腔黏膜疾病包括较多种,临床上一般常见的有复发性阿弗他溃疡、口腔白斑病、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化、口腔黏膜炎,需分别进行分析。
1、复发性阿弗他溃疡:又称为复发性口腔溃疡,病因不明,一般由多种因素综合作用造成,如遗传因素、细胞及体液免疫异常、疱疹病毒感染、精神心理因素、维生素和微量元素缺乏等。该病具有自愈性,表现为圆形或者椭圆形溃疡,溃疡表面覆盖黄白色假膜,伴有红肿、疼痛。治疗上可以遵医嘱采用复方氯己定含漱液、聚维酮碘溶液、康复新液漱口,涂抹曲安奈德口腔软膏等药物;
2、口腔白斑病:发病机制尚不清楚,可能与口腔局部长期受到刺激,以及吸烟、饮酒、白色念珠菌感染、微量元素缺乏等因素有关。表现为白色斑块、表面粗糙稍硬,不能被揭去,部分白斑可恶变,一般好发于成年人,组织病理学表现为口腔上皮过度角化。治疗上需要去除局部刺激、涂抹维生素A酸,或者外科切除治疗;
3、扁平苔藓:好发生于女性,病损为条纹、白色网纹,多呈口腔黏膜对称分布。局部可伴有糜烂疼痛,可反复发作,也可表现为无自觉症状,或者感觉粗糙、烧灼、口干,进食辛辣刺激性食物可发生敏感、灼痛。治疗上以去除局部刺激因素、消除炎症为主,如祛除牙石及牙垢、修整不良修复体、减少锐利牙尖对黏膜的刺激。药物治疗上主要采用糖皮质激素,如遵医嘱涂擦醋酸曲安奈德乳膏。症状严重者需要在专业医生的指导下口服药物,如短期小剂量口服醋酸泼尼松等;
4、口腔黏膜下纤维化:主要与咀嚼槟榔有关,病损黏膜呈淡白色,有较为硬化的纤维性条索,病损后期会导致舌头运动和张口受限、吞咽困难。需要避免进食刺激性食物,比如辛辣刺激性食物,也要避免咀嚼槟榔。可以遵医嘱口服雷公藤片,若纤维化特别严重,可以行手术切除;
5、口腔黏膜炎:常见于细菌性口炎和真菌性口炎,细菌性口炎多由于口腔卫生不良引起的,要认真刷牙漱口,用淡盐水或者浓替硝唑含漱液漱口,保持口腔卫生。真菌性口炎一般是因感染白色念珠菌,要采用碳酸氢钠溶液漱口。