头上全是头皮屑，可能为非病理性原因，也可能为病理性原因引起，如银屑病、脂溢性皮炎等。需要查清原因后，进行个体化治疗，用药时谨遵医嘱。
一、非病理性原因：
经常烫发、染发，经常使用劣质洗护剂洗发，容易损伤头皮，导致头皮角质细胞异常脱落，形成大量皮屑，有或者没有瘙痒感。可遵医嘱服用维生素A软胶囊、多维元素片或复合维生素B片等营养素补充剂治疗，促进头皮修复，短期内避免烫发、染发等各种行为。
二、病理性原因：
1、银屑病：银屑病的病因、病机不十分明确，可能是遗传、吸烟、溶血性链球菌感染等各种原因引起异常免疫反应，损伤皮肤角质层细胞所致，病变发生在头上时在头上形成大量的银白色皮屑，抠掉银白色皮屑后可见点状出血、透明膜。可遵医嘱外涂他克莫司软膏、他扎罗汀凝胶、丙酸氯倍他索乳膏等药物治疗，或者可以做中波紫外线光照射、308纳米准分子激光照射等物理治疗；
2、脂溢性皮炎：遗传因素、雄激素作用、马拉色菌感染、不良饮食和生活习惯，都有可能与脂溢性皮炎有关，但具体原因不明，主要引起累及皮肤角质层的炎症反应，导致头皮上出现大量灰白色头屑或者油腻状头屑，常伴头发油腻、头皮瘙痒等症状。可遵医嘱外涂醋酸曲安奈德乳膏、他克莫司软膏、联苯苄唑乳膏等药物治疗。治疗期间尽量不吃奶制品和过辣、过油的食物，注意充分休息。
除以上常见原因外，可能与鱼鳞病、慢性湿疹等原因有关，需要避免搔抓患处，以免抓破皮肤后，引起感染，影响病情的恢复。