高钾血症的治疗方法有哪些

高钾血症一经诊断,立即停用一切含钾的药物或溶液,输注碳酸氢钠溶液、葡萄糖溶液及胰岛素促进钾离子转入细胞内,或应用阳离子交换树脂等使血钾浓度下降。

一、一般治疗

一旦发现高钾血症时,应立即停止摄入一切含钾药物,禁食各种含钾食物。

二、急症治疗

1、静脉注射葡萄糖酸钙:缓解钾对心肌的毒性作用。

2、静脉注射5%碳酸氢钠溶液:高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒。

3、输入葡萄糖溶液及胰岛素:使钾离子随糖原合成进入细胞内,从而缓解症状。

三、药物治疗

排钾利尿剂:选用呋塞米等排钾利尿剂,降低血钾浓度,但对肾功能不全者作用不显著。

四、其他治疗

1、应用阳离子交换树脂及山梨醇:可从消化道带走较多钾离子,使血液中钾离子浓度降低,从而达到治疗高血钾的目的。

2、透析疗法:用上述方法均不能降低血钾浓度时,可采取腹膜透析或血钾透析,使血钾浓度降低。