复方新诺明,即由磺胺甲恶唑与甲氧苄啶联合制成的复方制剂,用于治疗细菌感染,属于广谱抑菌药。由于其副作用较多,临床应用受到一定限制。复方新诺明的副作用,与磺胺类药物相似,主要表现在消化系统、泌尿系统、神经系统、血液系统及其他方面。
1、消化系统:服药后,可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适症状,若后服或同服碳酸氢钠则可减轻反应。还可能会导致肝损伤,甚至引发急性重型肝炎,所以肝功能受损者要避免使用;
2、泌尿系统:药物经肾脏排出,尿液中的浓度较高。若浓度过高,在肾脏形成结晶,可刺激尿道,产生梗阻症状,如结晶尿、血尿、尿痛等不适症状,甚至造成肾损害。服用复方新诺明时,应服用等量碳酸氢钠帮助碱化尿液,增加溶解度,同时还需适当增加饮水量,以降低尿中药物浓度。长期服药时,应定期进行尿检;
3、神经系统:部分患者出现头晕、头痛、失眠、定向力障碍等症状。用药期间,避免高空作业和驾驶等行为;
4、血液系统:长期用药会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少症,甚至引起再生障碍性贫血。虽然发生率较低,但可致死。因此,用药期间应定期进行血常规检查;
5、其他方面:易发生过敏反应,如药热和皮疹等,若患者存在过敏史,要禁用复方新诺明。