患者咳嗽时吐血，最常见的原因是支气管扩张、肺癌、肺结核等疾病。临床中如果出现咳嗽伴咯血，需要完善相关的辅助检查，如胸部CT的检查。除了上述疾病，还应该注意除外血液系统的疾病，如血小板减少所导致的咯血以及凝血机制异常所致咯血，因此临床中，还需要完善血常规、血凝常规的检测。
除了上述检查之外，还需注意除外一些少见的疾病，如ANCA相关的血管炎也可以出现咯血，因此需要完善抗中性粒细胞胞浆抗体的检测。如果患者反复检查未找到咯血的原因，需要进一步完善气管镜的检查，评估气管内是否有出血点，来进一步明确咯血的原因。