对于孩子四岁还不会说话，需要及时带孩子去医院，请医生确认孩子情况，最好不要自己在家再观察，因为自行在家很难确认孩子病因。孩子如果四岁还不会说话，肯定是非常明确的语言发育迟缓，说明可能会有一些原发性躯体疾病导致孩子不会说话，比如有些孩子可能有听力障碍，听不见或者听不清，所以不会说话。
另外，还有些孩子可能会存在构音障碍，所以听得见，但是不会说话、发不出音，所以也可能会说话比较晚。还有些孩子可能会存在智能发育落后或者自闭症等精神方面的疾病，也会导致语言发育迟缓，迟迟的没有学语，不会说话。当然也有一些孩子可能确实和环境有关，但是已经四岁还完全不会说话，肯定是有躯体疾病存在，所以建议及时带孩子去医院请医生确认情况，再做必要的处理。