心脏重构指心脏，主要是心室，由于心肌细胞损伤，以及心脏前后负荷增加，导致心脏整体大小、形状、室壁厚度，以及心肌细胞本身产生一系列变化，是心脏疾病病变修复和心室整体代偿及继发病理生理反应过程。
心脏重构是在多种心脏疾病演变过程中，心功能不全的一个变化，目前心脏重构的发生机制并不完全清楚，通常认为可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、炎症反应增加，以及交感神经活性增加等因素有关。心脏重构的过程当中，心肌细胞可以发生纤维化、室壁运动减弱、心室腔扩大、射血分数下降等表现，多种心脏疾病均可以导致患者出现心脏重构，包括冠心病、缺血性心肌病、高血压性心脏病、扩张型心肌病等。
建议有基础疾病，尤其是心脏基础疾病的患者，及时针对基础疾病进行治疗，如果因疾病导致心肌肥厚、心室增大、心房增大等心肌结构以及功能改变，进一步发展容易导致心力衰竭，甚至引发心源性猝死等不良结局，因此要预防心脏重构，避免此类不良影响。