轴索是神经网络的重要组成部分,轴索损伤是否能好,主要与损伤的严重程度有关。轻度损伤一般能好,中度损伤会留下部分后遗症,重度损伤通常不能好,很难恢复甚至可能危及生命。
1、轻度:轻度的轴索损伤,可在受伤后昏迷6-24小时内恢复神志。由于损伤较轻,机体可以代偿性修复好,清醒后基本无偏瘫、失语、抽搐等后遗症,只有记忆力下降、头疼、头晕、恶心等不适。在受伤1个月后,多数能完全恢复;
2、中度:中度轴索损伤不合并脑干损伤,经过积极给予高压氧舱、康复促醒治疗等处理,防治并发症,部分病人会在1-3个月内恢复神志。但会遗留不同程度的后遗症,如思维反应迟钝、肢体肌力下降、失语、癫痫发作等;
3、重度:重度轴索损伤一般无法修复,经过积极治疗超过3个月后,仍然不能恢复神志,但可能生命体征正常,称为迁延性昏迷或植物人。植物人可以长期生存,但恢复神智一般很困难。如果脑CT和核磁共振提示脑深部弥漫性点状出血,病人伤后昏迷程度较深、昏迷持续时间很长,合并瞳孔散大、自主呼吸停止等生命体征异常的病人,可在1-2周之内出现死亡。