慢性肺气肿怎么治疗和保养

慢性肺气肿是呼吸系统的慢性疾病,可以是先天的肺泡发育不全导致的慢性肺气肿,也可以是慢性阻塞性肺部疾病导致的肺气肿,又称阻塞性肺气肿,还可以是一部分肺组织缺失而导致的代偿性肺气肿等。慢性肺气肿的治疗和保养主要分2个阶段,一个阶段是缓解期,一个阶段是急性加重期。

一、缓解期:

1、长期氧疗:慢性肺气肿会导致不同程度的阻塞性通气功能障碍,患者可能有不同程度的缺氧,因此缓解期的患者可以接受长期氧疗,避免慢性缺氧导致的肺功能损害和肺动脉高压,避免发展成慢性肺源性心脏病;

2、吸入治疗:缓解期的患者长期吸入长效的β2受体激动剂、糖皮质激素,或者联合胆碱能神经及抗体的吸入剂,如噻托溴铵等进行治疗,可以有效缓解肺气肿患者的支气管痉挛,避免呼吸功能不全的加重,可以三种药联合使用,也可以选择其中一种药物使用;

3、超声雾化:患者只需要用纯净水进行超声雾化即可,能够保持呼吸道通畅,保证呼吸道有足够的水分,呼吸道的纤毛柱状上皮也可以正常运动,避免由于呼吸道感染,痰液蓄积而使得肺气肿进一步加重;

4、活动强度:肺气肿的患者如果在脏层的胸膜表面有肺大疱,一旦剧烈活动,就会导致肺大疱的破裂而发生气胸,如果处理不及时就会危及生命,因此需避免重体力活动和剧烈的体育锻炼;

5、加强营养:尤其是加强动物蛋白、动物脂肪等营养物质,补充蛋白质和新鲜的蔬菜、水果,可以增加机体的抵抗力,预防呼吸道的反复感染;

6、适当锻炼:如打太极拳、散步,或进行扩胸、甩手、踢腿等活动。肺气肿患者肺泡的膨胀度受限,通过适当锻炼可以增加腹式呼吸,通过膈肌的下降使胸廓的上下径增加,肺部的通气量增加,可以帮助减小不同程度的缺氧问题。

二、急性加重期:

通常需要针对导致感染的病原菌采取积极、正确的抗感染治疗,常用头孢类或喹诺酮类药物,如头孢地尼、盐酸左氧氟沙星等,同时配合解痉平喘、止咳化痰的药物,如肺力咳合剂等。严重缺氧的患者可以通过无创机械通气、高流量吸氧、鼻塞鼻导管吸氧等方式纠正缺氧,必要时可以进行气管插管。

慢性肺气肿的患者需要强调的是避免重体力活动,保持良好的心态和生活习惯,尽可能避免烟雾的刺激、理化因素的刺激、过敏物质的刺激等,缓解期的治疗和保养都要长期坚持,可以有效避免病情反复或急性加重而危及生命。