如果患者的心口有刺痛感，像针扎一样的症状，要考虑到如下几点：
第一、要考虑到高危胸痛，例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、张力性气胸、肺拴塞，这些情况虽然发病率低但是死亡率高，一旦出现必须积极的住院，甚至考虑手术进行治疗。
第二、对于中度危险的胸痛，常见有心源性的因素，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、恶性心律失常、严重心力衰竭，也会有冠状动脉缺血、狭窄、痉挛而导致心口如针扎一样疼痛。另外对于呼吸系统的疾病，如果患者出现大面积的肺炎，胸腔积液和胸膜炎时，也会有此表现。
第三、对于轻度危险的胸痛，例如肋间神经痛、带状疱疹痛，如果患者出现了一定植物神经功能紊乱而导致心脏神经官能症时，也会有胸口刺痛如针扎一样的症状。