胎盘剥离的征象有哪些

正常的胎盘剥离征象指在胎儿娩出后,胎盘从子宫壁剥离的现象。剥离后一般会出现明显的临床症状,如阴道流血、脐带脱出、疼痛、子宫宫底高度升高等,提示胎盘已经剥离。如果在胎儿娩出前出现胎盘剥离的现象,即为胎盘早剥,此类情况较凶险,可能会造成胎儿宫内窘迫。

一、正常胎盘剥离征象:

1、阴道流血:当胎儿娩出后几分钟,阴道会出现少量血液流出。如果医生此时用手按压产妇下腹部,则会出现阴道出血量明显增多的情况;

2、脐带脱出:阴道口会有脱出的脐带延长的现象,如果用手按压子宫下段部位,可出现宫体上升但脐带延长不回缩;

3、疼痛:由于子宫收缩,会出现下腹部疼痛的症状;

4、子宫宫底高度升高:要比胎儿刚娩出时有所升高,高达脐上,出现宫体变硬等情况。当出现此类征象后,即可帮助产妇娩出胎盘,通常采用一手按压子宫,另一只手轻拉脐带,使胎盘顺利娩出。

二、异常胎盘剥离征象:

1、外出血:通常胎盘剥离的面积决定临床表现,如果胎盘剥离少,通常表现为没有腹痛或轻微腹痛。但出血量较多时,胎心会出现改变,一般不会影响胎动和胎儿在宫内的安全。可观察胎盘剥离面是否能逐渐吸收或不再扩大,要定期监测外出血量与胎盘内出血量;

2、腹腔出血:当胎盘剥离出血不在阴道,而出现在腹腔时,可表现为突发持续性的剧烈腹痛,同时伴有腹胀、腰酸等表现。此时子宫会升高、宫腔内会有积血、胎动减少,甚至会出现胎死宫内等情况;

3、其他:当剥离面超过胎盘1/2时,可能会有恶心、呕吐、血压下降,甚至休克、全腹出现按压疼痛的表现,此时对于孕妇和胎儿都非常危险,要考虑随时采取剖宫产终止妊娠的可能。

上述即为正常与异常的胎盘剥离征象,通常胎盘早剥与妊娠期相关并发症有关,如妊娠高血压或外伤史。当出现妊娠高血压时,一定要注意休息。日常生活中可增加优质蛋白,如鱼类、豆制品等的摄入,同时限制脂肪的摄入,如出现持续性的腹痛、头晕、头痛时,建议立即就医,以免延误病情。