抽脊髓液是指行腰椎穿刺术放出脑脊液这一操作,是神经科常用的一种操作手段,用于对中枢神经系统常见疾病的诊断,还可以通过鞘内注射化疗药物进行治疗。腰椎穿刺术本身不会对人体造成严重危害,只要严格掌握好适应证和禁忌证,一般不会造成严重的不良后果。但需要注意的是部分患者在行腰椎穿刺过程中、操作过程结束后可能会存在一些并发症,需要积极加以预防。
1、低颅压综合征:多数是由于行腰椎穿刺过程中,短时间内脑脊液被引流过快、过多,或者有些患者在行腰椎穿刺之后没有遵医嘱去枕平卧,而是过早下地活动,使得体位发生变化,都有可能引起低颅内压状态,出现头痛、头昏等不适症状。因此,建议在行腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时后再起身活动;
2、血性脑脊液:在行腰椎穿刺过程中可能会误伤到患者的椎管静脉丛,从而导致患者出现血性脑脊液,出现一过性腰部酸麻、胀痛等不适症状。通常当结束操作后,静脉丛出血很快会自行停止,患者产生的腰部、下肢酸麻、胀痛的感觉也会逐渐消失,不用过于担心;
3、脑疝形成:多见于严重颅脑外伤、脑血管疾病或颅内占位性病变患者,因为这类患者颅内压较高,进行腰椎穿刺时在短时间放出大量脑脊液的情况下,颅腔与脊髓腔脑脊液压力发生明显改变时,容易诱发枕骨大孔疝,主要表现为患者突发呼吸和心跳骤停、瞳孔散大固定。
因此,要求严重掌握腰椎穿刺的适应证和禁忌证,对于怀疑颅内压过高的患者应谨慎选择行腰椎穿刺术,操作过程中放脑脊液不宜太快,期间注意观察患者意识、心跳、呼吸等变化。