山莨菪碱的副作用主要包括口干、面红、心率增快、排尿困难、轻度扩瞳及视近物模糊，禁忌用于眼部异常、恶性肿瘤、孕妇、前列腺肥大者。山莨菪碱是M胆碱受体阻断药，能够解除平滑肌痉挛，常用于治疗内脏平滑肌痉挛、绞痛症状，包括肾绞痛、胃绞痛及肠绞痛等。
一、副作用：
1、口干及面红：山莨菪碱能抑制腺体分泌，唾液分泌减少，表现为口干，同时会使局部体温升高、面红；
2、心率增快：该药能够解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率增快；
3、排尿困难：由于山莨菪碱能够解除平滑肌，使膀胱、逼尿肌的张力下降，会引起排尿无力的症状，出现排尿困难等不良反应；
4、轻度扩瞳及视近物模糊：该药能够松弛眼部平滑肌，使眼睛出现轻微散瞳，看向近处时会有模糊感，一般多喝水促进代谢，症状会逐渐缓解。
二、禁忌：
山莨菪碱不能用于对此药物过敏以及颅内压增高的患者，特别是脑出血急性期、青光眼等，可能会加重病情。该药由于能加重前列腺肥大患者排尿困难的症状，因此也不宜使用。而眼底出血者、孕妇以及恶性肿瘤者，也应禁止使用该药物。
给予山莨菪碱治疗时，要注意观察患者的不良反应，尤其是口干、面红、心率加快、瞳孔散大、视物模糊、排尿困难等，一般情况下无需治疗，停药后症状会逐渐消失，症状严重时，可能需要停药、换药，如果出现中枢中毒症状，如嗜睡、意识模糊等，需要洗胃或用毒扁豆碱等药物拮抗该药的作用。