免疫组化CD38是一种跨膜糖蛋白,表达于大部分CD34阳性的多潜能干细胞和不同分化阶段的B细胞、T细胞、浆细胞、髓系细胞,免疫组化CD38阳性经常联合一组指标用于多发性骨髓瘤的诊断,还可在急性、慢性淋巴细胞白血病的细胞上表达。
1、多发性骨髓瘤:病因不明,可能与遗传、电离辐射、化学物质、病毒感染、抗原刺激等有关,其临床表现有骨痛、贫血、肾功能损害、出血倾向、肌肉无力、肢体麻木等。治疗上有化疗、自体干细胞移植,以及研发出抗CD38单克隆抗体可直接作用于骨髓瘤细胞,如达雷妥尤单抗注射液等;
2、急性淋巴细胞白血病:病因尚不完全清楚,主要病因有病毒感染和免疫功能异常、电离辐射、接触含有苯的有机溶剂、遗传因素等,其临床表现有贫血、发热、出血、淋巴结和肝脾肿大等。治疗包括防治感染、输血,同时需要使用硫酸长春新碱、盐酸柔红霉素、醋酸泼尼松等药物进行化疗、营养支持治疗等;
3、慢性淋巴细胞白血病:病因与急性淋巴细胞白血病相同,临床症状有低热、盗汗、消瘦、乏力、淋巴结肿大。治疗一般可使用苯丁酸氮芥、磷酸氟达拉滨、醋酸泼尼松等药物进行化学治疗,同时也可以使用免疫治疗分子靶向治疗。如果治疗不佳,还可以选择造血干细胞移植,但不适合年龄较大的患者。