排便不尽感原因较多，直肠炎症、直肠肿瘤性病变、胃功能紊乱等疾病均可出现排便不尽感。
排便不尽感主要见于以下几种情况：第一、直肠炎症，当直肠出现炎症性病变时，肠黏膜会充血、肿胀、糜烂，大便次数增多，出现黏液脓血便，排便之后仍然有排便的感觉，还会出现里急后重的表现。第二、直肠肿瘤性病变，尤其是直肠癌，癌细胞侵犯肠道黏膜组织以及周围的器官导致直肠出现刺激症状，会出现排血便以及排便不畅的表现，尤其是大便有排便梗阻的表现、第三，肠功能紊乱，肠道运动不协调时，肠道收缩功能障碍，出现排便后仍然有排便的感觉。
患者大便排出不尽，多数有可能是功能性的胃肠病，常常是由于压力比较大或者失眠、多虑、焦虑的情况，导致植物内分泌紊乱，引起肠易激综合征，需要给予氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、匹维溴铵片对症治疗。