成人尿酸氧化酶法测定,成年男性血尿酸正常值为150-416μmol/L,女性血尿酸正常值为89-357μmol/L。临床将血清尿酸浓度高于420μmol/L定义为高尿酸血症。尿酸480μmol/L高于正常值且高于诊断标准,因此算高。若在正常饮食下,非同日两次检查的尿酸为480μmol/L,则可诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症早期可无特殊症状出现,但随着患病时间和年龄的增加,痛风的患病率会增加。随着病情的发展,部分患者可出现痛风性关节炎、痛风石等,常首发于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等,还可引起肾脏、眼睛等器官病变,如痛风性肾病、尿酸性肾石病、结膜炎、角膜炎等,可表现为间歇性蛋白尿、夜尿增多、水肿、高血压、尿酸结石等。
如果患者尿酸480μmol/L,且出现痛风性关节炎、痛风石、肾脏疾病等,或确诊为高尿酸血症,应及时进行药物治疗,应用苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等药物,来控制尿酸的水平。如果患者仅为尿酸升高,没有其他不适症状,可先不进行药物治疗,可通过饮食控制,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入,并每日饮水2L以上,促进尿酸的排泄。