牙齿突然有个洞一般是蛀牙或者牙缺损，需要补牙或者冠修复治疗，也有可能是正常牙齿表面的窝沟洞形，或者牙结构发育异常引起的窝洞。
1、蛀牙：即龋病，主要由于细菌侵蚀所致，一般是黑色的窝洞，形状常不规则、可大可小。较浅的蛀牙一般没有任何症状，如果是比较深的蛀牙，一般会有酸痛、冷热刺激痛、咬合痛或者自发痛等情况。需要根据症状轻重选择补牙或者根管治疗，如果蛀牙缺损较大，也可以考虑冠修复治疗；
2、牙缺损：大多数洞形的牙缺损，一般是咬硬物或者咬合关系异常导致应力集中造成，也有可能是长期咬合磨耗造成，缺损断面一般比较干净或者有明显断痕。如果缺损较小，可以用树脂材料补牙，一般可以良好地恢复牙齿形态和咬合功能。如果洞形缺损较大，甚至体积大于一半的牙冠，可以考虑嵌体修复或者烤瓷冠修复，会更牢固且咀嚼效率更高；
3、窝洞：牙齿咬合面正常的窝洞或者牙结构发育异常，会形成的窝洞。一般窝洞表面较光滑、质地坚硬，如果窝洞不是很深，不需要任何处理，如果洞比较深并且容易出现食物嵌塞或者色素沉积，建议补牙修复。