嘴巴有异味口臭是由多种因素导致的,可见于生理性因素,如进食葱、姜、蒜、榴莲等具有异味的食物,而引起的口臭,一般通过漱口、清洁口腔多可去除,但若是病理因素导致的需要根据病因进行处理。
一、口源性因素:
1、龋齿:长期没有治疗口腔内大而深的龋洞,其中的大量细菌、食物残渣、细菌代谢产物,尤其是厌氧菌会产生口臭,这样的龋洞要进行相应的治疗,包括根管治疗、龋齿充填治疗,以及根管治疗之后的牙冠修复;
2、牙周病:严重的牙周病可表现为牙龈红肿、松软,牙龈跟牙齿之间的窄的缝隙,称为牙周袋,有深的牙周袋,就需要进行系统的牙周治疗,包括洗牙、牙齿根面深部的清洁、牙齿根面的平整,有时甚至需要做牙周小手术,还要把牙刷干净以维持口腔清洁,早晚刷牙,使用抑菌抗炎的牙膏,早晚使用漱口水漱口,都可以帮助治疗、控制牙周炎,同时减少口臭;
3、智齿冠周炎:在急性期需要到正规口腔医疗机构中,让医生用冲洗的方法控制住炎症,多数情况下智齿都需要拔除。
二、非口源性因素:
1、呼吸系统疾病:常见的主要有慢性鼻窦炎、慢性鼻炎,这些呼吸道的慢性炎症可刺激分泌物的排出,大量分泌物在鼻腔和鼻窦内积聚,产生臭味。在病人说话或呼吸时随气体排出,从而引起口臭,对于这类病人应进行雾化吸入或吸痰将分泌物排出,同时应用抗生素,如青霉素、头孢菌素等进行抗感染治疗;
2、消化系统疾病:部分人群由于感染幽门螺杆菌,可在胃内产生硫化气味,从而出现口臭。还有一部分人群可能存在胃食管反流,胃酸在口腔腐蚀,产生特殊气味,引起口臭,对于这类病人应进行抗幽门螺杆菌的治疗,如给予克拉霉素、甲硝唑等抗生素。也可给予抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等;
3、内分泌系统疾病:部分糖尿病患者可能由于身体内酮体过高而出现烂苹果味,从而出现口臭,对于这类病人应积极进行糖尿病的治疗,预防糖尿病酮中毒的发生。