甲功怎么检查

甲功即甲状腺功能,甲状腺功能主要检查甲状腺合成、储备和分泌甲状腺激素的功能。通常需要抽血检查甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的水平。此外,甲状腺吸碘-131试验,也可以判断甲状腺功能是否正常。

1、抽血检查:通常检查甲功五项,包括游离T3、游离T4、血清总T3、血清总T4、TSH的测定,可以反映抽血时体内甲状腺素的储备情况,以及下丘脑、垂体对甲状腺激素的敏感情况。主要使用游离T3、游离T4、TSH这3个指标来评判甲状腺功能,有时还需结合总T3、总T4以及γT3来辅助判断。TSH增高,可见于原发性甲减、TSH分泌肿瘤、甲状腺激素抵抗综合征等。TSH降低,可见于甲亢、亚临床甲亢等疾病;

2、甲状腺吸碘-131试验:此检查可以检查甲状腺聚碘的功能。检查时应口服标记性的碘元素,一段时间后在体外用甲状腺功能仪测量碘发射的射线,可获得甲状腺的摄碘率。如果浓聚功能较强,说明甲状腺合成甲状腺激素的功能较强,如果浓聚功能较差,则提示甲状腺聚碘合成碘的功能较差,此时可以结合甲状腺功能三项检查进一步评判甲功。对于孕妇及哺乳期女性,不能使用此检查。

对于甲状腺的检查,应首先由医生进行视诊、触诊,初步了解甲状腺的形态和大小,其次可以结合甲状腺彩超等,检查甲状腺血流供应情况,以及是否存在甲状腺结节。必要时可以检查甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等,明确患者是否有自身免疫性疾病。