伤口过后愈合是一个变化的过程,根据愈合整体情况不同分为三个阶段,包括一期愈合、二期愈合、三期愈合。
1、一期愈合:患者术后伤口边缘处对合情况良好,术后伤口缺损较小,且伤口局部区域未出现感染、血肿或坏死组织的情况。伤口自身的再生能力和修复能力正常。伤口的修复以纤维组织为主要内容,伤口愈合相对较快,且基本的再生和修复功能完整,一般1-2周可拆线;
2、二期愈合:患者术后伤口存在较多的缺损,伤口处有过多的间隙出现,伤口边缘处犹如锯齿般不完整,有红肿及发炎的情况。肉芽组织充斥在伤口处,且有上皮组织的覆盖,伤口愈合时间较长,创伤痕迹明显,功能相对较差。对于此类伤口,建议局部引流,进行细菌培养及药物敏感试验,如有发热等全身感染,可进行抗感染治疗;
3、三期愈合:伤口污染较重局部形成大量脓液,对于此类伤口需暴露后进行引流,待控制伤口感染,及伤口处肉芽组织修复完整后,再进行术后缝合。