老感觉想尿但是尿不出来分为两种情况，一种是真正的尿潴留，另一种是下尿路刺激症状。真正的尿潴留常发生于膀胱出口梗阻或者逼尿肌收缩乏力的患者，例如男性的前列腺增生、慢性前列腺炎、急性前列腺炎、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺癌，严重的时候也会堵塞尿道。另外周边器官、组织的压迫，例如盆腔的肿瘤、子宫肌瘤、怀孕的子宫等等，这些压迫都容易造成膀胱出口梗阻，而出现排尿困难。另外由于各种神经导致膀胱逼尿肌的神经支配受损，或者长期用力收缩导致膀胱逼尿肌失代偿，都会导致非常想排尿，但是又尿不出来的感觉。B超检查可以发现膀胱的残余尿量增加，这种情况长期如此会损害肾脏功能，引起肾积水，所以应该针对病因及时进行治疗。
下尿路刺激症状常伴随尿频、尿急、尿不尽感、尿痛、下腹坠痛等等，最常见的原因是泌尿系统感染，例如急性膀胱炎、膀胱或男生殖系统结核、前列腺炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等，这些情况一般是针对炎症进行抗炎治疗。针对尿不尽的刺激症状可以采用药物进行缓解，比如托特罗定。总之一定要先区分这两大类情况是哪一种，然后再进行治疗。