胆结石是否会很疼，关键取决于结石的部位以及胆囊炎的严重程度。部分胆结石没有任何症状，不会有疼痛的感觉。如果合并有慢性胆囊炎，右上腹会出现反复的隐痛。如果是急性胆囊炎，可能表现为右上腹的剧烈疼痛，如闷痛、胀痛。如果结石嵌顿于胆囊管，导致胆汁无法排出，会导致胆囊痉挛，通常会出现胆绞痛，这种情况疼痛非常严重，有时甚至药物治疗都无法缓解。
另外，胆结石不单指胆囊结石，还包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。一般肝内胆管结石疼痛的症状并不典型，若肝内胆管结石合并感染，会出现畏冷、寒战、高热等症状。而肝外胆管结石更多可表现为腹痛和黄疸，是因为肝外胆管结石会引起整个胆道的梗阻，使胆管内压力增高导致胆道痉挛，从而出现类似于胆绞痛的症状。胆汁无法排出，造成胆压增高、胆汁逆流，从而出现全身性的黄疸，表现为眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。
因此胆结石是否会很疼，要看结石的具体位置，是否引起了胆道的痉挛以及胆道的感染是否严重来综合判定。如果怀疑是胆结石引起的疼痛，应就医检查血常规、肝功能、B超和磁共振等确诊，应用解痉止痛药和抗感染药物治疗。若胆囊炎反复发作或经药物治疗无效，可选择手术治疗。