可导致代谢性酸中毒的疾病较多，所以出现代谢性酸中毒后具体能活多久，需要根据患者情况及所患疾病作为依据进行判断。代谢性酸中毒常见的病因是碱性物质丢失过多，或者是酸性物质产生增多，如果有肾功能不全也可导致代谢性酸中毒的出现，病情不同时患者的生存时间存在差异。
1、碱性物质丢失过多：常见于腹泻、肠瘘等情况，此时会因为反复丢失肠液，可致大量碱性体液丧失，造成含碳酸氢根的物质排出过多，以至于人体中酸性物质相对过剩。需及时纠正水、电解质紊乱，可适度补充碳酸氢钠等碱性物质，腹泻者可应用蒙脱石散等止泻，肠瘘者行手术治疗，如肠管部分切除吻合术。患者经过治疗后，大部分可以治愈，寿命可与正常人无异；
2、酸性物质产生增多：可见于糖尿病酮症酸中毒、感染性休克等情况，因为组织缺氧、脂肪分解过多，引起身体内的乳酸、酮体大量增多。此种情况引起的代谢性酸中毒，往往病情较重，需要谨慎对待。如果不能有效治疗，最终此类患者可能在数天内死于急性肾衰竭、脑水肿、高钾血症等；
3、肾功能不全：肾功能不全引起的代谢性酸中毒患者，虽然病情较重，但具有数周乃至数月、数年逐步加重的过程，一般不会迅速死亡。这种情况常见于肾衰竭、肾小球肾炎等疾病，会导致肾小管、肾小管功能障碍，酸性物质不能排出体外或碱性物质重吸收减少，引起代谢性酸中毒。
总之，不能简单根据代谢性酸中毒这一情况，以判断患者的剩余寿命。通过积极治疗引起代谢性酸中毒的原发性疾病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量、组织血液灌注等措施，可以帮助代谢性酸中毒患者更好地康复。