老人手突然肿了包括非病理原因，如局部压迫、运动过量、低垂过久；病理原因如局部感染、痛风、风湿及类风湿关节炎、静脉血栓、骨及软组织损伤等。
一、非病理原因：
1、局部压迫：如老人在休息过程中，上肢受到压迫，影响上肢血液回流，就可能会出现手肿胀的情况，同时还可伴有手部轻度疼痛。建议及时更换体位，配合局部热敷治疗，通常症状就会得到改善；
2、运动过量：若老人运动过量，尤其是握持物体过久，均可以影响手部静脉回流，从而引起老人手肿胀的症状，并可伴有手部酸痛。建议配合手部按摩治疗，可以缓解临床症状；
3、低垂过久：老人手部处于低垂位置过久，也会影响静脉回流，引起手肿了的症状，一般将患肢抬高可使症状减轻。
二、病理原因：
1、局部感染：细菌等入侵可以引起手骨以及软组织感染，导致局部渗出增多，并伴有局部肿胀、发热、活动受限等临床表现。血常规会显示白细胞增高，放射线片可显示骨质破坏，软组织肿胀。可以在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊等药物治疗；
2、痛风：血清尿酸代谢异常致使痛风急性发作，可引起老人手急性炎症反应，导致以上临床症状并可伴有剧烈疼痛、活动障碍、局部充血等临床表现，血清尿酸检查会显示浓度显著增高，可以遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片等药物治疗；
3、风湿及类风湿关节炎：自身免疫功能障碍以及细菌感染均可以引起风湿及类风湿关节炎，从而导致老人手指关节僵硬、活动受限、肿胀，同时可以产生关节疼痛，甚至导致关节畸形，风湿系列检查可显示抗原增高，类风湿因子阳性，可以在医生的指导下使用注射用苄星青霉素等药物治疗；
4、静脉血栓：长期制动或者凝血机制异常均可以产生静脉血栓，从而影响手部静脉回流，引起上述临床症状，并伴有手疼痛，通过血管彩超检查能够进一步确认血栓具体位置以及显示静脉闭合。可在医生的指导下，进行取栓术、经导管直接溶栓术治疗；
5、骨及软组织损伤：一般有外伤史，发生手骨折脱位或者肌腱等软组织损伤，可引起血管通透性增加，导致出现局部肿胀的情况，并有剧烈疼痛，甚至可以产生骨折畸形。通过拍摄放射线片，可以发现骨皮质断裂、关节脱位以及软组织肿胀。可以在医生的指导下，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等进行治疗。
此外，老人发生手骨关节退变，也可导致骨关节炎可引起滑膜水肿，产生以上临床症状，并伴有关节疼痛、关节活动受限，甚至关节畸形，需要尽快到医院门诊就诊，明确诊断并且尽快治疗。