大量输血是指在24小时输注的血液量等于或超过其本身的血容量，是临床上治疗严重贫血或大量失血有效的抢救手段。但是，若操作不当，输血量过大也有一定的副作用，较为常见的并发症包括血钾改变、高血氨、稀释性血小板减少症、低温血症、肺微血管栓塞、柠檬酸盐中毒、输血相关性循环超负荷等。
1、血钾改变：大量输血时，患者可出现高钾或低钾血症，低钾血症是由于大量输血后，抗凝剂中含有的柠檬酸盐在肝脏迅速转化成碳酸氢钠，机体发生代谢性碱中毒。高钾血症是由于红细胞制剂在4±2℃保存过程中，细胞内钾离子逸出，红细胞内的钾减少而血浆钾浓度升高所致，休克所致的少尿和代谢性酸中毒可进一步加重高血钾症；
2、高血氨：血液在4±2℃保存过程中血氨含量将逐步升高，对于肝功能不全、肝性脑病或肝脏衰竭的患者，输注大量保存血时，由于肝脏不能及时将大量的血氨代谢，可引起血氨升高，出现肝性脑病的症状；
3、稀释性血小板减少症：当患者大量输入贮存血时，会导致血液稀释，在无长期高血压或弥散性血管内凝血的情况下，稀释性血小板减少症是常有可能发生的并发症；
4、低温血症：患者发生低温血症多是由于大量输注冷藏的血液所致，可能引起心律不齐或心脏停搏；
5、肺微血管栓塞：肺微血管栓塞主要是由于输注血液中的微聚体所引起，微聚体是由贮存血液中的白细胞、血小板和纤维蛋白形成的微聚颗粒组成，一般随着血液保存时间的延长而增加，大量输血时，微聚体通过标准输血器的滤网进入血液循环，可以阻塞肺毛细血管引起肺损伤；
6、柠檬酸盐中毒：柠檬酸盐是血液采集和保存过程中应用的抗凝剂中的一种成分，一般由肝脏代谢，大量输血时，输入体内柠檬酸盐的速度可能大大超过肝脏代谢能力，过量的柠檬酸盐可以和钙离子、镁离子结合，引起柠檬酸盐中毒，出现低钙血症和低镁血症；
7、输血相关性循环超负荷：主要是由于输血或输液过多、过快，超过患者心血管系统的负荷能力所引起，患者可出现全身静脉压升高，并伴肺血管内血流增加和肺活量减少，如不及时处理，可导致患者死亡。
此外，大量输血还可能引起寒战、发热等全身反应，因此输血前应明确患者病情，遵医嘱进行治疗，并注意观察病情变化，以免造成不良后果。