阿奇霉素与头孢虽然都是抗生素，但也有很多不同，具体表现在分类、杀菌方式、抗菌谱、副作用、疗程等。但不管是哪种药物，均需要在医生指导下服用。
1、分类：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，而头孢属于β-内酰胺类抗生素；
2、杀菌方式：阿奇霉素主要是抑制细菌蛋白质合成杀死细菌，而头孢主要是妨碍粘肽的形成，抑制细胞壁合成杀死细菌；
3、抗菌谱：阿奇霉素抗菌谱稍窄，主要对大多数革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌以及支原体感染等。而头孢抗菌谱较广，对革兰氏阳性菌等致病菌均有作用；
4、副作用：阿奇霉素副作用较头孢稍多一些，阿奇霉素的副作用可能有胃肠道反应，如腹痛、腹泻，恶心，呕吐等，还有神经系统症状如头晕、头痛、嗜睡等，另外还包括心血管系统如心律失常、低血压等多种副作用。头孢的副作用可能包括皮疹、荨麻疹、哮喘等过敏反应，还包括胃肠道反应以及菌群失调等，另外头孢菌素会有肾毒性，容易造成肾损害；
5、疗程：一般阿奇霉素3-5天为一个疗程，而头孢7-14天为一个疗程。