说话感觉舌头打结，可能是生理性原因所引起，也可能是病理性原因所致，比如舌系带过短、舌下腺囊肿、咽喉肌痉挛等。
一、生理性原因
如果日常存在卷舌头的不良习惯，可能会变成习惯性的动作，导致说话时舌头打结，建议及时纠正这种不良习惯，同时注意休息正常发音，避免影响日后沟通。
二、病理性原因
1、舌系带过短：有一定的遗传倾向，属于一种先天性发育异常，患者可表现为舌系带短、粗，与舌腹或口底黏膜的附着点前移，使得舌的运动受限，患者说话时可能会感觉舌头打结，伴有言语不清的情况，通常需要进行手术治疗。
2、舌下腺囊肿：病因目前尚不清楚，可能是发育异常所致，也可能是舌下腺腺管扩张所致。如果患者的囊肿较大，可引起肿胀、疼痛的症状，尤其是进食、发音后舌运动时可引起疼痛，进而影响说话，其主要的根治方法是舌下腺切除术。
3、咽喉肌痉挛：常见于气道内操作以及狂犬病、破伤风等情况，当出现痉挛时，会导致患者的声带内收，致使声门出现间歇性地关闭，导致患者在呼气、吸气的时候发生呼吸道不完全梗阻情况，也可能影响说话。建议出现此情况时立即停止一切刺激，并且轻提下颌、给予吸氧。
除了以上原因以外，如果出现脑血管疾病，例如脑梗死、脑出血，也可能导致说话受到影响，出现言语障碍的情况。建议去医院的口腔科、内科就诊，完善口腔视诊、CT等检查，判断具体情况。