假性尖锐湿疣和真性尖锐湿疣的区分，首先是临床表现上不一样，如下：
一、假性尖锐湿疣也叫绒毛状小阴唇，是好发于女性小阴唇内侧和阴道前庭部位的良性黏膜增生，主要是局部有一些多发的质地柔软的小丘疹，可以排列呈鱼子状、蛙卵状或者绒毛状，一般不会无限制的生长。
二、真性尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起，表现为局部的一些丘疹逐渐的生长变大，形成像鸡冠状、乳头瘤状或菜花状，颜色可以是淡红色、肉色，也可以变成污灰色、褐色。
另外，可以通过一些相关的辅助检查来区分，比如醋酸白试验，真性尖锐湿疣会变色，会变白，假性尖锐湿疣则不变色。如果是做局部的HPV病毒核酸检测，真性尖锐湿疣是阳性的结果，假性尖锐湿疣则为阴性。