如果精索静脉曲张严重，会表现为外观改变、坠胀隐痛感明显、睾丸萎缩、精子活性下降。精索静脉曲张属于血管病变，是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是男性不育症的常见原因之一。
1、外观改变：精索静脉曲张严重可在外观上见到阴囊肿大，甚至在阴囊内可摸到蚯蚓团样的血管团块，患者无需做吸气、鼓肚子的动作即可从外观上直接看到阴囊内曲张的精索静脉；
2、坠胀隐痛感明显：精索静脉曲张严重的患者可表现为患侧睾丸坠胀、隐痛等不适感。在早晨时坠胀隐痛感较轻，在夜间时坠胀隐痛感加重，在长期行走、站立后坠胀隐痛感会加重，在平躺后坠胀隐痛感会减轻；
3、睾丸萎缩：从外观上观察，精索静脉曲张严重的患者，患侧睾丸的体积会小于健侧睾丸，而且患侧睾丸触诊时的质地比健侧睾丸略柔软；
4、精子活性下降：精索静脉曲张严重的患者，因睾丸内的温度升高，所以会严重影响睾丸的生精功能，精子的活力、数量均会出现显著下降，临床中部分男性不育患者可能合并精索静脉曲张。
出现以上症状后，通常提示精索静脉曲张严重，患者应及时就医，排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤等继发性因素后，可选择手术治疗，包括腹股沟下精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等，从而缓解患者的不良症状。