大便后出现鲜血更多见于下消化道出血，而无痛性便血常见于肛门疾病、靠近肛门的肠道疾病，但也可能是上消化道疾病、血液系统疾病。
1、肛门疾病：内痔是无痛性便血较为常见的病因，因为内痔由内脏神经支配，而内脏神经对疼痛不敏感，所以不会出现较为明显的疼痛，可能仅在被大便摩擦后导致出鲜血，临床上主要采取保守治疗，通过改善饮食、排便习惯等方法缓解症状，如症状严重可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、太宁栓等药物进行治疗，必要时也可采取手术套扎、手术切除治疗；
2、肠道疾病：如结肠息肉，由于息肉只是黏膜出现局限性隆起，因此通常不会有疼痛感，如果被大便摩擦破损，则有可能导致血便。临床中多采取结肠镜下摘除息肉。而如果质地较硬的大便摩擦肠道黏膜并造成破损，也可能会出现此类情况。另外，直肠癌等肠道肿瘤也可能导致便血，但由于肿瘤内并无神经分布，所以患者可能不会感到疼痛，需要在内镜下将肿瘤切除，术后进行放化疗预防肿瘤复发；
3、上消化道疾病：上消化道疾病引起的出血如果伴随肠蠕动加快，可在较短时间内排出，也会出现便中带血，需要考虑上消化道溃疡、息肉等情况，可完善胃镜等明确诊断，遵医嘱使用奥美拉唑、西咪替丁等药物进行抑酸治疗，也可在胃镜下行息肉切除；
4、血液疾病：部分血液疾病，比如弥散性血管内凝血，可能会导致凝血功能障碍，在大便时容易出血但不会导致疼痛，患者应及时就诊，在医生指导下纠正凝血障碍或者血小板减少，可使用肝素、血小板聚集抑制剂、阿司匹林等药物进行抗凝治疗，必要时可进行输血、输注纤维蛋白原等方式进行治疗。
无论何种原因导致的出血，均应引起重视，及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗，避免出现严重的不良后果。