判断真假性近视可以进行验光检查，一般15岁以下初次验光的儿童，建议给予1%的阿托品慢速散瞳验光，如果是15岁以上的儿童，或者是以往有过散瞳验光的病史，可以给予托吡卡胺快速散瞳验光，散瞳验光之后可以去掉睫状肌的调节力，得出一个真实的近视度数的结果。如果患者是真性近视，经过散瞳验光之后可以得出患者近视的度数。如果患者是假性近视，经过散瞳之后患者是没有屈光方面的问题的，近视度数为0，所以通过散瞳验光就可以区分患儿是真性近视还是假性近视。
假性近视又是怎么形成的？假性近视是因为长时间近距离的用眼，导致眼部负荷加重，近距离用眼的时候睫状肌处于一种收缩的状态，长时间近距离用眼导致睫状肌处于一种痉挛的状态，患者如果从看近改为看远，睫状肌不能够从痉挛状态舒张，患者看远的时候就会看不清，表现为视力下降，所以患者就感觉自己近视了，这种是假性近视。
假性近视是因为睫状肌痉挛引起来的，给予散瞳验光的时候使用的睫状肌麻痹剂，可以缓解睫状肌的痉挛，所以睫状肌痉挛缓解后睫状肌放松，这个时候患者的视力就恢复正常了，这种就称之为假性近视。假性近视一旦发生，要马上改变自己的用眼习惯，因为长时间近距离的用眼引起眼部的负荷加重，是单纯性近视发病最主要的原因，如果患者的用眼习惯不更改，是很可能由假性近视逐渐发展为真性近视。