喉咙咽东西疼可能是炎症感染性疾病、咽喉部长肿物等情况，具体如下：
1、咽喉部炎症感染性疾病：这是临床上最常见的原因，当患者有急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、急性会厌炎等相关的疾病时，当患者吞咽东西的时候会诱发局部疼痛加重。这种情况临床上进行抗炎等药物保守治疗，大部分患者能够很快缓解。
2、有的患者咽喉部长肿物，肿物破溃，局部出现溃疡，当患者吞咽的时候可以出现疼痛感，这种好发于中老年患者，当患者有下咽癌、喉癌，肿瘤主体出现破溃的时候，吞咽东西可以出现固定疼痛感，药物治疗没有效果。
3、有的患者有舌咽神经痛、茎突过长症等疾病，吞咽的时候有可能会引起疼痛。