下列情况下应当主张拔除智齿：
1、智齿反复引起冠周的炎症。
2、阻生智牙本身有龋坏，或者已引起第二磨牙的龋坏。
3、引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。
4、因压迫导致第二磨牙的牙根或远中骨吸收。
5、引起牙源性囊肿或肿瘤。
6、因正畸需要保证正畸治疗效果。
7、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。
8、因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛，病因者或可疑为病灶牙者也应拔除。
预防性拔除下颌阻生智牙的目的是预防第二磨牙牙周破坏、预防龋病、预防灌注病、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿及肿瘤的发生、预防发生疼痛。