甲状腺瘤的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗,临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗等原则,对甲状腺瘤患者采用手术治疗、药物治疗等方式,其中以手术治疗为主。
一、药物治疗
1、甲状腺素片或者是左旋甲状腺素:是一种甲状腺激素抑制治疗,利用甲状腺激素抑制垂体tsh的分泌,达到使腺瘤缩小的目的。
2、放射性碘-131:高功能腺瘤引起的甲亢,可以用抗甲状腺药物或者是放射性碘-131,一般的高功能腺瘤对抗甲状腺药物是不敏感,比较适合放射性碘-131治疗。
3、抗甲状腺药物,如甲巯咪唑:适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。此外,也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。
二、手术治疗
甲状腺腺叶切除术:患者在全身麻醉状态下,在颈部前侧沿着皮纹弧形切开约5cm,分离甲状腺,完全切除甲状腺瘤及患侧腺体。手术中将切除的肿瘤进行病理学检查,确定良恶性。如果为良性,可只切除瘤体或者一侧甲状腺组织;如果为恶性,应酌情考虑是否要切除更多甲状腺组织,必要时还需要清扫肿瘤侧的颈部淋巴结。
三、其他治疗
放射性核素治疗:利用核素发射出的β射线在病变组织产生一系列的电离辐射的生物效应。射线作用于组织细胞将其能量部分或全部移交给组织,通过辐射能的直接和间接作用使机体生物活性的大分子结构和性质遭受损害导致细胞繁殖能力丧失,代谢紊乱失调,细胞衰老或死亡从而达到治疗的目的,并且射线破坏或抑制病变组织的同时对正常组织可不发生或仅发生轻微的损伤。