无痛人流后40天不来月经，可能是由于子宫内膜正处于修复状态造成的。若有过性生活史，也可能是再次怀孕导致的。但若存在不适症状，也可能与子宫内膜过薄、宫腔粘连等原因有关。
1、子宫内膜正处于修复状态：女性在进行无痛人流时，手术操作可能会对子宫内膜造成一定损伤，在无痛人流后，子宫内膜需要一定的时间修复。若在无痛人流后40天时子宫内膜修复不完全，可能会有不来月经的情况，若没有其他不适症状，可以先观察，一般不需要治疗；
2、怀孕：若女性做完无痛人流后，有进行过没有保护措施的性生活，可能会出现再次怀孕的情况，建议到医院进行血HCG等检查明确诊断，但此时怀孕时间过早，身体可能还没有完全恢复，需视情况看能否保胎；
3、子宫内膜过薄：女性在进行无痛人流后40天，如果子宫内膜损伤比较严重，可能会导致子宫内膜过薄，从而出现不来月经的情况，可在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调经治疗；
4、宫腔粘连：如果进行无痛人工流产术后40天，女性出现宫腔粘连，可能会对月经造成明显影响，会出现不来月经、周期性腹痛等症状。此时可在宫腔镜下进行微创手术治疗，将粘连部位进行分离，在术后可能还需要遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物预防粘连。