尿隐血2+即尿隐血(++),其余指标均在正常范围,此时是否需要治疗,需要根据患者具体情况进行判断。若由隐匿性肾炎、生活习惯不佳所致,一般不需要进行特殊治疗。若由其他疾病引起,如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、溶血、泌尿系统肿瘤等引起,需要及时进行治疗。
一、一般不需要进行特殊治疗:
1、隐匿性肾炎:如果红细胞形态检查显示为非均一性红细胞,则说明尿隐血(++)可能是由于肾脏肾小球基底膜通透性增加所致。若患者不伴有其它异常症状,可诊断为隐匿性肾炎,一般不需要治疗;
2、生活习惯不佳:若患者经常熬夜、压力过大、平时饮水比较少,可能会导致免疫力下降,出现上火的现象,从而导致尿隐血(++)的现象,此时通常不需要进行特殊治疗。
二、需要及时进行治疗:
1、泌尿系统感染:如肾炎、前列腺炎等会导致泌尿系统上皮充血、水肿,可能会出现黏膜破损而导致少量血液混在尿液中,而表现出尿隐血(++)的现象。此时需要进行抗感染治疗,如应用氧氟沙星等药物进行治疗;
2、泌尿系统结石:结石会导致黏膜破损,而出现流血的现象,血液混在尿液中,会表现为尿隐血(++)的现象。若结石比较小,可以应用排石颗粒等药物进行排石。若结石比较大,可以通过体外冲击波碎石的方法进行处理;
3、泌尿系统结核:患者出现结核感染时,会导致黏膜发生炎症,可能会导致出现尿路溃疡,会使毛细血管破裂,从而导致出血的现象,血液混在尿液中,会导致患者出现尿隐血(++)的现象;
4、溶血:如阵发性睡眠性血红蛋白尿症,患者存在红细胞膜缺陷,致慢性溶血,常在睡眠后出现葡萄酒色尿液,可能会出现尿隐血(++)。可以进行药物治疗,如右旋糖酐等药物,控制溶血发作,严重时可能需要通过化疗进行治疗;
5、泌尿系统肿瘤:肿瘤压迫造成黏膜受损,或肿瘤自身产生的坏死,均会导致血液混入尿液中,而表现为尿隐血(++)的现象。若为良性肿瘤,可先行观察,定期到医院进行检查。若为恶性肿瘤,则需及时进行手术切除的处理。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如高脂血症、高血压、糖尿病等患者,可能会长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,以预防心脑疾病的发生,但此类药物会抑制血小板聚集,影响凝血功能,增加泌尿系统的出血风险,部分患者会出现尿隐血(++)的现象,此时需要根据医生的建议合理服用药物,以免产生过大的药物副作用。此外,若患者存在凝血功能障碍性疾病,如血友病等,则需要到血液科进行相应的检查明确,再制定治疗方案。若患者出现尿隐血(++),而未出现其它症状,一般不需要进行特殊治疗,定期进行检查即可。若出现尿痛、尿急、尿频、尿色异常等症状,需要及时到医院就诊,完善检查,如尿红细胞位相检查、红细胞形态检查、彩超、CT等,明确病因,进行对因治疗,以免错误治疗而加重病情。