咳嗽一个月了一直不好是什么原因,咳嗽一个月了一直不好,从病程上属于亚急性或者慢性咳嗽,而亚急性或者慢性咳嗽最常见的原因有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽以及慢性支气管炎等等咳嗽。如果是咳嗽变异性哮喘,咳嗽是主要或者唯一的症状,没有痰,夜间咳嗽比较重,咳嗽是阵发性的,会伴有胸闷、气短的症状。吸入异味、花粉、冷空气的时候咳嗽会加重,治疗可以给予口喷的激素或者β受体的激动剂,如沙美特罗氟替卡松。上气道咳嗽综合征伴有的是发作性或持续性的咳嗽,咳嗽以白天为主,入睡以后咳嗽就很少,同时会伴有鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咽后壁有黏液附着等等感觉。根据不同的病因给予不同的治疗,可以给予鼻喷激素,用于治疗过敏性鼻炎,引起来的上气道咳嗽综合征,如雷诺考特,也可以用抗过敏的药物,如氯雷他定等等进行治疗。如果是嗜酸粒细胞性支气管炎,慢性咳嗽就是唯一的症状,咳嗽也是以白天为主,少数患者会伴有夜里的咳嗽,对油烟、冷空气、灰尘等等物质敏感,但不会伴有气喘、呼吸困难的症状,治疗的时候以口服或者吸入的激素为主。胃食管反流性咳嗽,这种咳嗽除了咳嗽以外,还伴有反酸、烧心等消化系统的症状,用抑酸药进行治疗。再看变异性咳嗽变异性咳嗽,多为刺激性的咳嗽,治疗需要用到抗组胺药,也就是氯雷他定或者糖皮质激素,比如口服的氟替卡松等等进行治疗。