导致耳朵里面长了个疙瘩的原因较多，包括上火、慢性外耳道炎、外耳道疖肿、耳部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、外耳道胆脂瘤等，需要结合患者有无其他症状进行具体分析。
1、上火：如果近期进食过多肥腻、辛辣刺激性食物，如肥肉、辣椒、花椒等，有可能导致上火。如果近期压力比较大，也有可能导致上火，都会导致局部出现疙瘩。建议注意清淡饮食，选择蔬菜、水果类食物，减少易上火食物的摄入；
2、慢性外耳道炎：即外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症，可导致耳朵里面出现炎性丘疹，常伴有耳部不适、瘙痒，患者的外耳道皮肤多出现充血或增厚等表现。建议使用生理盐水进行清洗，遵医嘱滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物治疗；
3、外耳道疖肿：是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，患者的耳屏会有压痛症状，咀嚼时也会自觉疼痛。由于外耳道皮肤下面只有骨壁存在，而且有丰富的神经末梢以及血管，所以如果出现急性化脓性感染，就比较容易导致耳朵出现红肿、坚实丘疹，表现为外耳道内单个或多个小疖，多为局限性红肿、隆起，有时甚至会破溃、流脓。建议遵医嘱切开疖肿，引流脓液，并注意术后护理；
4、耳部淋巴结肿大：淋巴是体内的排毒系统，淋巴结遍布全身，在炎症的刺激下，就可能导致局部淋巴结肿大，往往还伴有疼痛，中耳炎、腮腺炎、扁桃体脓肿等疾病均有可能导致该处淋巴结肿大。患者需要就医明确具体疾病类型，如果是中耳炎引起的，应遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液等药物治疗；
5、皮脂腺囊肿：是指局部皮脂排泄受阻形成的潴留性囊肿，好发于皮脂腺丰富部位，比如近期天气比较热，外耳道出汗、出油，又未及时清洁，就会导致耳朵里面出现圆形包块，常突出皮肤表面，与皮肤有粘连，不易推动。皮脂腺囊肿容易继发感染，可导致局部出现红、肿、热、痛等表现。建议遵医嘱进行手术治疗，切除囊肿，改善症状；
6、外耳道胆脂瘤：是外耳道皮肤脱屑、上皮包裹形成的囊状团块。外耳道胆脂瘤体积比较小时一般症状不明显，增大后会伴有耳痒、耳痛、耳闷胀感，甚至是听力减退等表现。通常需要进行手术治疗，如遵医嘱选择外耳道成形术、乳突开放术等。
此外，外耳道肿瘤、内耳肿瘤等相关疾病，也可能会引起类似症状。建议患者及时就诊、明确诊断，避免延误病情。通过颞骨CT、病理检查等明确病因后，可以给予对因、对症治疗以改善症状。患者平时要注意耳部卫生，改变挖耳等不良习惯，出现外耳道阻塞或外耳道炎症时需避免游泳，以免加重感染。